杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症反应:虽然血液指标如C反应蛋白和红细胞沉降率显示正常,但关节内的局部炎症可能仍存在。这些微小的炎症不一定能通过常规血液检测反映出来,却能引发明显的疼痛。
2.关节损伤:长期的炎症可能已经导致关节结构的损伤,如软骨磨损、骨侵蚀等。这些损伤即使在炎症得到控制后,也可能继续引发疼痛。影像学检查如X光片或磁共振成像可以帮助评估关节的具体损伤情况。
3.神经病理性疼痛:类风湿关节炎还可能引发神经纤维的改变,导致神经病理性疼痛。这种类型的疼痛通常是持续性的,并且对传统的抗炎治疗可能效果不佳。需要通过专门的疼痛管理策略进行处理。
4.心理因素:慢性疾病如类风湿关节炎对患者心理健康的影响不可忽视。焦虑、抑郁等情绪问题可能加重疼痛感。心理支持、认知行为疗法等可以帮助改善这一方面的问题。
5.药物副作用或停药反应:某些药物在控制炎症的同时,可能也会引发肌肉或关节的不适。突然停止使用某些抗风湿药物也可能引发疼痛的“反弹”效应。
建议定期复诊,及时与医生沟通疼痛情况,以便调整治疗方案。同时,适当的物理治疗和康复训练可以帮助缓解疼痛,增强关节功能。