杨宁主任医师
南京脑科医院 中医科
细胞瘤是一类由异常细胞增生导致的肿瘤,其种类繁多,包括胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、脑细胞瘤等。其中,嗜铬细胞瘤会分泌过量的儿茶酚胺,从而引起交感神经系统的过度活跃,导致如突发性出汗、心悸、头痛、高血压等一系列症状。
嗜铬细胞瘤或其他分泌性细胞瘤可导致体内儿茶酚胺水平升高,直接刺激交感神经系统。研究表明,约有90%的嗜铬细胞瘤患者会经历阵发性或持续性的高血压,70%至80%的患者报告心悸和出汗的经历。这是因为过量的肾上腺素和去甲肾上腺素使心率加快、周围血管收缩,增加了心脏输出量和全身的代谢活动。
除上述出汗和心慌外,细胞瘤患者还可能出现其他症状,例如:约60%至70%的患者经历严重头痛,这是由于血压急剧升高引起的;25%至50%的患者经历皮肤苍白,这是由于血管收缩和血流重分配导致的。由于长期高血压和儿茶酚胺过量,患者还可能出现焦虑、胃肠道不适、视力模糊等。
临床上,通过血浆或尿液中儿茶酚胺及其代谢产物的测定可以帮助诊断嗜铬细胞瘤。影像学检查,如CT扫描、MRI或MIBG显像,对确定肿瘤位置和性质具有重要作用。对于大部分细胞瘤,手术切除是首选的治疗方法。在手术前后,通常需要使用α受体阻滞剂来控制高血压和心率,并在必要时采用β受体阻滞剂以防止心律失常。
细胞瘤发作时,因其分泌活性物质的特性,确实可能引发一系列自主神经功能紊乱的症状,如突然出汗、心慌等。鉴于这些症状可能对生活质量和健康构成威胁,应及时就医进行全面检查和治疗,以免耽误病情并提高治疗效果。早期的准确诊断和恰当的干预措施是管理和治疗细胞瘤的关键要素。
