杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.发病机制:类风湿关节炎的核心问题是免疫系统的异常激活,使机体的防御机制攻击正常组织,引发炎症。例如滑膜组织被异常增生,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。长期炎症还会导致关节软骨和骨的破坏。
2.临床表现:该病最常见的表现是对称性关节炎,通常从手指、腕关节等小关节开始,然后逐渐扩展到其他关节。晨僵是典型症状之一,持续时间通常超过30分钟。还可出现乏力、低热、体重减轻等系统性症状。
3.系统性影响:除了关节,类风湿关节炎可能引起其他器官损伤,包括肺纤维化、心包炎、血管炎以及眼部干燥综合征。这些系统性表现可能严重影响患者生活质量。
4.病因和危险因素:确切病因尚不完全清楚,但研究显示遗传因素(如HLA-DR4基因)、环境因素(如吸烟)及感染都可能参与发病过程。女性较男性更易患病,发病年龄多在40岁至60岁之间。
5.治疗方法:治疗目标为控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。具体方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修正药物),物理治疗,以及在必要情况下进行外科手术。
类风湿关节炎是一种需要长期管理的疾病,早期诊断与积极治疗有助于减少并发症风险,应定期监测病情变化,以优化治疗方案。
