什么是系统性类风湿

2025-06-25
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:系统性类风湿病并非一个独立疾病名称,而更常用的术语是“类风湿关节炎”,它是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节炎症和疼痛,并可能影响全身多个器官和系统。

1.发病机制:类风湿关节炎的核心问题是免疫系统的异常激活,使机体的防御机制攻击正常组织,引发炎症。例如滑膜组织被异常增生,导致关节肿胀、僵硬和疼痛。长期炎症还会导致关节软骨和骨的破坏。

2.临床表现:该病最常见的表现是对称性关节炎,通常从手指、腕关节等小关节开始,然后逐渐扩展到其他关节。晨僵是典型症状之一,持续时间通常超过30分钟。还可出现乏力、低热、体重减轻等系统性症状。

3.系统性影响:除了关节,类风湿关节炎可能引起其他器官损伤,包括肺纤维化、心包炎、血管炎以及眼部干燥综合征。这些系统性表现可能严重影响患者生活质量。

4.病因和危险因素:确切病因尚不完全清楚,但研究显示遗传因素(如HLA-DR4基因)、环境因素(如吸烟)及感染都可能参与发病过程。女性较男性更易患病,发病年龄多在40岁至60岁之间。

5.治疗方法:治疗目标为控制炎症、缓解症状、防止关节畸形。具体方法包括药物治疗(如非甾体抗炎药、糖皮质激素、疾病修正药物),物理治疗,以及在必要情况下进行外科手术。

类风湿关节炎是一种需要长期管理的疾病,早期诊断与积极治疗有助于减少并发症风险,应定期监测病情变化,以优化治疗方案。

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