关节炎患者如何用药以控制肌酐过高

2025-08-12
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杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院 风湿免疫科

病情分析:患者在管理关节炎的同时,如果存在肌酐过高的问题,应谨慎用药以保护肾脏功能。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,虽然能有效缓解关节炎症状,但可能会加重肾脏负担,应避免或慎用。类固醇药物如强的松可以用于短期控制炎症,但长期使用需小心剂量调控。第三,生物制剂如依那西普或阿达木单抗对某些类型关节炎效果显著,且对肾脏影响相对较小,可作为替代方案。

1.非甾体抗炎药:这类药物通常用于缓解疼痛和减少炎症,但其可能会导致肾血流量下降,从而影响肌酐水平。需注意剂量,并在医生指导下使用。

2.类固醇药物:此类药物能够快速减轻炎症反应,但长期使用可能导致水钠潴留,加剧对肾脏的压力。在必要时,严格遵循医嘱调整剂量。

3.生物制剂:这些药物通过免疫途径来抑制炎症,对肾脏副作用较少,是肌酐水平升高患者较为安全的选择之一。

4.甲氨蝶呤等抗风湿药:这些药物可以减缓疾病进展,但需监测肝肾功能,以及时调整用药方案。

5.饮食和生活方式:减少盐分摄入,维持适当的水合状态以及保持健康的生活方式,也有助于降低肌酐水平并缓解关节炎症状。

出现关节炎的患者在肌酐过高的情况下,需要特别关注药物对肾脏的潜在影响,合理选药和调整剂量是关键。定期检查肾功能,有助于及时发现问题并作出调整。

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