刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床症状评估:鼻咽癌早期可能没有明显症状,或仅表现为鼻塞、流鼻血、听力下降、耳鸣、头痛和颈部淋巴结肿大等。医生通过询问病史和进行体格检查初步评估患者的症状。
2.鼻咽镜检查:使用柔性纤维鼻咽镜,通过鼻腔进入观察鼻咽部位以发现异常。此过程能直接看到鼻咽部位的病变,比如溃疡或肿块。
3.影像学检查:
CT扫描:提供详细的鼻咽及周围结构的横断面影像,有助于确定肿瘤的大小、位置及对邻近组织的侵犯。
MRI检查:相比CT,MRI更擅长显示软组织的细节,因而在评估肿瘤的扩散及侵犯情况时非常有用。
PET-CT:通过显影代谢活跃的癌细胞,帮助判断癌症的分期和转移。
4.组织活检:从疑似癌变的鼻咽部位取一小块组织样本,进行病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准。病理分析能够明确癌细胞类型及其特征。
5.EB病毒相关检查:鼻咽癌与EB病毒感染密切相关。检测血液中EB病毒DNA水平、早期抗原和衣壳抗原抗体,有助于诊断和预后判断。
综合运用以上检查手段,可以有效地诊断鼻咽癌并进行分期评估。这些检查既帮助确定最佳治疗方案,也为判断患者的预后提供重要依据。定期随访和监测对于高危人群尤为重要,有助于早期发现和干预。
