唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.利尿剂:通过促进钠和水的排泄,减少血容量,从而降低血压。常见的有氢氯噻嗪和呋塞米。
2.β受体阻滞剂:通过减慢心率和降低心输出量来降低血压,如美托洛尔和阿替洛尔。
3.钙通道阻滞剂:通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,使得血管扩张,降低血压,包括硝苯地平和氨氯地平。
4.ACE抑制剂和ARB类药物:ACE抑制剂如赖诺普利通过抑制血管紧张素转化酶,降低血管紧张素II的产生,使得血管扩张;ARB类药物如缬沙坦则通过直接阻断血管紧张素II受体来达到类似效果。
当发生高血压危象时,可能会采用静脉注射药物进行紧急治疗。这些情况通常是在医院中由医生进行处理,而非日常管理的一部分。常用的静脉用药包括硝普钠、拉贝洛尔或依那普利等。
高血压的管理以长期控制为核心,强调生活方式的改变如饮食控制、运动和戒烟也是非常重要的部分。在选择具体药物时需要根据患者的个体情况由专业医师进行评估和决定。