管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.外科手术:
手术修复是治疗食道瘘的常用方法,尤其是当瘘管较大或导致严重症状时。根据瘘管的位置和大小,可能需要进行食管部分切除或重建。
术后监测十分关键,以确保瘘管愈合并避免感染等并发症。
2.内镜下支架置入:
在某些情况下,内镜下置入金属或塑料支架可以帮助封闭瘘管,减轻症状并防止进一步损伤。
支架的选择应根据瘘管的大小及位置来决定,并需定期检查支架位置和功能。
3.药物治疗:
为控制感染并促进愈合,可以使用抗生素和营养支持。
全身营养状态的改善有助于提高愈合能力和耐受其他治疗方式的效果。
4.放化疗:
在某些情况下,结合放射治疗和化疗可以缩小肿瘤,减少瘘管压力,但需评估其对瘘管的影响及并发症风险。
食道瘘的治疗需要多学科团队共同合作,以选择最合适的治疗方案并监控治疗过程。早期诊断和个性化治疗策略对提高疗效至关重要。