为何血透病人常常出现腹泻

2025-07-12
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:血液透析患者常常出现腹泻,这可能与多种因素有关,包括透析过程中的生理变化、药物使用以及饮食习惯的改变。

1.透析过程中体内平衡变化:血液透析会导致体内电解质、液体和代谢废物水平的快速调整。这种快速的变化可能影响消化道功能,导致腹泻。特别是钾和钙水平的波动可能引发肠道活动异常。

2.药物的影响:透析患者通常需要服用多种药物,如磷结合剂、铁补充剂和抗高血压药物等。这些药物中有一些可能会导致胃肠道副作用,包括腹泻。抗生素类药物也可影响肠道菌群,从而诱发腹泻。

3.饮食和营养不良:由于透析患者需要严格控制饮食,以限制某些矿物质的摄入(如钾和磷),这种特殊饮食可能导致纤维摄入不足,从而影响肠道健康。同时,蛋白质摄入过多或过少也可能引起消化不良和腹泻。

4.感染:透析过程中有潜在的感染风险,这不仅包括透析管路感染,还涉及胃肠道感染。这些感染可能直接引发腹泻。

血液透析患者出现腹泻是一种常见现象,但需引起重视。透析期间应密切监测体内电解质水平,合理调整药物剂量,并在医生指导下进行适当的饮食管理,以减少腹泻发生的可能性。

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