管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.选定静脉:通常选择上肢的大静脉,如贵要静脉或头静脉作为插入点。这些静脉直径较大,方便导管的顺利推进。
2.消毒与麻醉:在插入前,医护人员会仔细消毒插入部位,并使用局部麻醉剂以减少疼痛和不适感。
3.引导线插入:通过针头将一根引导线插入到选定的静脉中。引导线帮助确定正确的路径,以便后续导管的顺利推进。
4.导入鞘置入:在引导线的引导下,医护人员将一个特殊的导入鞘送入静脉。导入鞘是一种柔软且细长的管道,具有一定的刚性,便于后续操作。
5.PICC管置入:通过导入鞘,将PICC管逐步推进至预定位置,通常是进入到上腔静脉或右心房附近的位置。这个过程需要通过影像学设备如超声或X光辅助,确保导管在正确的位置。
6.确认位置:导管位置确认后,医护人员将导入鞘移除,同时保持PICC管固定在理想位置。随后,再次通过影像学检查确认导管位置无误。
7.固定与包扎:最终,医护人员将PICC管固定在皮肤表面,并进行妥善的包扎,避免感染和脱落。
PICC管的放置需要严格无菌操作和专业技能,以确保治疗的有效性和安全性。在日常护理过程中,需要注意保持插入部位的清洁,定期更换敷料,并遵循医嘱进行相关操作。