何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.评估结节大小与形态:
小于5毫米的结节通常无需紧急处理,但需要定期随访。
大于5毫米但小于8毫米的结节,建议6-12个月复查一次CT,以监测其变化。
超过8毫米的结节,通常需要更多详细检查,包括PET-CT或活检。
2.病史与危险因素分析:
吸烟史、职业暴露史(如接触石棉)、既往癌症病史等是重要参考因素。
年龄大于50岁、有恶性肿瘤家族史的人群需格外注意。
3.医学影像学评估:
高分辨率CT可以提供更清晰的结节细节,有助于判断其性质。
PET-CT(正电子发射断层扫描)可以检测结节的代谢活动,评估其良恶性。
4.活检与病理分析:
对于怀疑恶性的结节,胸腔镜或经皮穿刺活检是确定诊断的重要手段。
病理检查可以明确结节的组织类型,从而指导下一步治疗。
5.多学科讨论与个体化治疗方案:
肺结节的处理通常需要多学科团队合作,包括呼吸科、放射科、病理科、胸外科等。
根据结节特征和患者整体健康状况,制定个体化治疗方案,如手术切除、放疗、化疗等。
不同类型的肺结节有不同的管理方式,及时就医并遵循医生建议进行全面评估和处理。