杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因:马凡综合征由FBN1基因突变导致,该基因负责编码纤维蛋白原-1,一种重要的结缔组织成分。突变会导致结缔组织功能异常,使得多个系统受累。
2.临床表现:
骨骼系统:身材高大、四肢细长、手指和脚趾过长(蛛状指)、关节过度灵活、脊柱侧弯、胸骨畸形。
心血管系统:主动脉扩张或夹层、高血压、二尖瓣脱垂、心律不齐。这些症状增加了心血管事件的风险,如主动脉破裂。
眼睛:晶状体异位、近视、视网膜脱离、早期白内障等视力问题。
3.诊断标准:依据家族史、临床表现及基因检测结果进行诊断。常用诊断标准包括Ghent标准,通过评分系统来确定马凡综合征的可能性。
4.治疗方法:目前无根治办法,但可以通过以下措施管理症状和并发症:
药物治疗:如使用β受体阻滞剂控制心血管症状。
手术治疗:如对严重的骨骼畸形或心血管异常进行矫正。
定期检查:监测心血管系统变化,及时发现和处理并发症。
马凡综合征是一种多系统受累的遗传性疾病,需多学科合作进行诊断和治疗,以提高患者生活质量。