杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.风湿热的症状:
心脏炎:约50%的患者会出现心脏炎,表现为心悸、胸痛和呼吸困难。
多关节炎:最常见的症状,影响约60-75%的患者,通常是大关节,如膝盖、肘部和腕关节,会出现红肿、疼痛和活动受限。
舞蹈病:约10-30%的患者会发生舞蹈病,表现为不自主的快速、无目的的四肢运动。
皮下结节:约2-10%的患者会出现,无痛且较硬的小结节,通常在关节附近。
环形红斑:一种罕见但特征性的皮疹,占约5%的病例,呈环状或蛇形分布。
2.治疗方法:
抗生素治疗:主要使用青霉素类药物,以彻底消除链球菌感染。一般初次治疗持续10天,后续预防性治疗可持续多年。
抗炎治疗:非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解关节炎症状,严重时可能需要使用糖皮质激素。
支持治疗:对于心脏受累严重的患者,可能需要强心剂、利尿剂等药物支持心功能。
长期护理:定期随访监测心脏功能,并采取措施预防再感染。
早期识别和及时治疗风湿热非常重要,可以有效减少并发症和长期损害。定期随访和预防性抗生素治疗有助于降低复发风险。