张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.退行性改变:随着年龄增长,腰椎间盘中的水分含量会逐渐减少,弹性和韧性降低,使得椎间盘更容易发生纤维环破裂和髓核突出。这种自然老化过程是最常见的发病原因,多见于中老年人群。
2.不良体态和用力不当:长期保持不正确的坐姿、站姿或弯腰搬重物等动作,会导致椎间盘持续承受异常压力,从而增加其损伤风险。例如,长时间低头看手机、弯腰驼背办公等习惯都可能导致腰椎受力不均匀,诱发疾病。
3.外伤:急性腰部损伤,如突然扭伤、摔倒或意外事故等,可能直接导致椎间盘纤维环破裂,引起髓核突出,尤其在存在退行性病变的基础上更易受损。
4.遗传因素:部分研究发现,家族中有腰椎间盘突出病史的人群,其发病风险高于普通人群。遗传因素可能影响椎间盘的结构稳定性和修复能力。
5.肥胖和久坐:肥胖会增加腰椎的负担,长期过大的压力可能加速椎间盘退变。而久坐行为则会减少腰部肌肉的活动和支持功能,同样增加了发病概率。
6.吸烟和代谢问题:吸烟会影响椎间盘的血液供应,导致其营养不良,从而加速退变。糖尿病等代谢性疾病也可能通过类似机制促成病变。
腰椎间盘突出的预防应注重改善生活习惯,包括保持正确的姿势、避免长时间弯腰或久坐、适当锻炼增强腰背肌肉力量,以及控制体重以减轻对椎间盘的压力。对于有相关家族史或症状的人群,建议定期健康检查,早期发现和干预可有效减少疾病带来的影响。