注射类固醇能有效治疗腰椎间盘突出吗

2025-01-01
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:注射类固醇可以作为治疗腰椎间盘突出症状的一种辅助手段,但其效果因人而异,通常用于缓解神经根炎症引发的疼痛,而非治愈疾病本身。

1.腰椎间盘突出的主要问题是突出的椎间盘压迫神经引起局部炎症和疼痛。类固醇注射通过抗炎作用,可以减少炎症反应,从而减轻局部神经的刺激和疼痛。

2.类固醇常以硬膜外注射的形式进行,该方法将药物直接注射到脊柱周围的硬膜外腔,精准作用于受累区域。研究显示,这种方式在短期内(几周至数个月)对缓解疼痛有一定效果,但长期疗效仍需进一步验证。

3.一项数据显示,约50%-60%的患者在注射后可获得明显的疼痛缓解,尤其对于伴随坐骨神经痛的患者效果更为显著。不同个体在炎症程度、神经损伤情况上的差异,会影响疗效。

4.类固醇注射的潜在风险包括感染、出血、局部组织损伤以及长期使用可能导致的骨质疏松或糖代谢紊乱。一般建议控制注射次数,每年不超过3-4次,并在专业医生指导下进行。

5.类固醇注射只是保守治疗的一部分,无法改变椎间盘突出的解剖学状况。当症状严重或持续加重,如出现明显的马尾综合征表现(如大小便失禁或下肢无力),可能需要考虑手术干预。

腰椎间盘突出患者应根据病情选择合适的治疗方式,结合运动康复、药物治疗等多种手段共同管理。

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