侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:这种药物通过增加大脑中的血清素水平来发挥作用,常见的有氟西汀、舍曲林和西酞普兰。这类药物通常是首选,因为副作用相对较少。
2.去甲肾上腺素和特定5-羟色胺抗抑郁药:米氮平是此类药物的一个例子,它不仅能增加血清素,还能增加去甲肾上腺素的水平。可以有效改善睡眠和食欲。
3.三环类抗抑郁药:如阿米替林和多虑平。它们干扰大脑中某些化学物质的平衡。尽管有效,但由于潜在的副作用较多,现在通常在其他药物无效时使用。
4.单胺氧化酶抑制剂:包含苯乙肼和异卡波肼,这类药物作用机制涉及抑制大脑内一种酶,从而提高神经递质水平。MAOIs需要遵循严格的饮食限制,以避免与某些食物或药物发生危险的相互作用。
5.去甲肾上腺素再摄取抑制剂:例如度洛西汀,通过选择性地阻止去甲肾上腺素的再摄取发挥作用,对某些患者可能更加合适。
6.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:如安非他酮,这类药物通过影响去甲肾上腺素和多巴胺水平起效,有助于缓解疲劳和帮助戒烟。
不同类型的抗抑郁药的效果和副作用各异,需要根据患者的具体情况选择合适的药物。在使用抗抑郁药时,应注意药物的剂量调节和可能的副作用,并在专业人士指导下进行治疗。