输尿管梗阻怎么诊断

2025-03-15
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管梗阻的诊断可以通过多种方式实现,重要的是及时识别和治疗,以避免肾功能损伤。

1.症状和体征:常见症状包括腰部或腹部疼痛、血尿(尿中带血)、排尿困难、恶心和呕吐等。体检时可发现患侧肾区压痛。

2.实验室检查:

血液检查:可能显示肾功能指标异常,如血肌酐和尿素氮升高。

尿液分析:可检测到红细胞、白细胞和蛋白质。

3.影像学检查:

超声检查:是一种无创性检测方法,可显示肾积水及其程度。

静脉肾盂造影:通过注射对比剂后拍摄X光片,可以显示输尿管梗阻的位置和原因。

螺旋CT扫描:具有较高的敏感性和特异性,可详细观察泌尿系统的解剖结构和病变情况。

核磁共振成像:适用于需要进一步了解软组织病变的情况。

4.内镜检查:输尿管镜检查可直接观察梗阻部位,并在必要时进行活检或治疗操作。

5.放射性核素肾图:评价肾功能和尿液流出受阻的情况,有助于评估梗阻的程度和功能恢复的可能性。

输尿管梗阻的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查,必要时借助内镜检查和放射性核素肾图进行综合判断。早期准确诊断和及时处理是预防并发症和保护肾功能的关键。

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