结石导致尿急尿胀应如何处理

2025-01-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石引起的尿急、尿胀需要通过准确诊断和针对性治疗缓解症状,同时尽量预防并发症的发生。及时就医是关键,通常需要采取药物、饮食调整或手术等措施。

1.确诊病因:通过影像学检查(如超声、CT、X光)明确结石的位置、大小和数量。如果结石位于输尿管、膀胱或尿道,可能会直接刺激膀胱,引起尿急、尿胀。

2.药物治疗:

解痉药物:用于放松平滑肌,减少因结石导致的痉挛和尿路不适。

镇痛药物:缓解疼痛,尤其是伴有明显绞痛时。

排石药物:促进小结石的排出,包括α受体阻滞剂以放松尿道。

抗感染药物:若出现尿路感染,需使用抗生素治疗。

3.增加排尿动力:多饮水有助于稀释尿液,增加尿流冲刷结石的机会。每日饮水量建议维持在2-3升,但应根据医生建议及患者的肾功能状况调整摄入量。

4.手术治疗:对于未能自然排出的较大结石,可采用微创手术(如经皮肾镜取石术)、输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石方式清除结石,以减轻症状。

5.饮食管理:

避免高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、巧克力、动物内脏和啤酒。

控制盐分和蛋白质摄入。

根据结石类型(草酸钙、磷酸钙、尿酸等)调整相应饮食策略。

6.监测和复查:定期复查影像学检查和尿液分析观察结石变化,并评估是否伴随其他泌尿系统疾病。

如果症状加重,包括血尿、发热、剧烈疼痛等,需立即前往医院处理,以免延误病情或引发严重并发症。

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