张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.拔管的目的
微创手术后常会放置一种称为输尿管支架的导管,目的是为了保持尿路通畅,预防术后可能发生的尿路梗阻、感染或肾积水。这种导管通常在患者恢复一段时间后拔除。
2.准备工作
拔管前会进行初步评估,包括确认结石清除情况、排除尿路感染以及确保尿路已经恢复正常功能。有时会安排复查影像学检查(如B超或X线),以进一步确认尿路通畅状态。
3.拔管过程
将患者置于仰卧位,以便医生视野清晰。
使用专业设备,如膀胱镜,在局部麻醉下插入尿道,找到导管的末端。
使用专用工具夹住导管,将其缓慢地从尿道中拉出,整个过程中通常只需几分钟即可完成。
如果使用的是带牵引丝的可拔式支架,有时可以直接通过轻轻牵拉导管外露部分来完成拔除。
4.术后观察
导管拔除后可能会出现短暂的尿频、尿痛或血尿,多数情况下属于正常反应,一般数天内可自行缓解。如果症状持续或加重,应尽快就医。
5.注意事项
大多数情况下拔管无需全身麻醉,仅需局部麻醉或不麻醉,因而恢复较快。
个别患者会因为特殊原因需要延长导管留置时间,需听取医生建议。
拔管是尿结石微创手术的正常后续步骤之一,操作安全性高,但仍需与主治医生密切沟通,遵守术后护理指导,以确保康复顺利。