张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管解剖特点:输尿管是一条连接肾脏和膀胱的细长管道,其直径约为2-4毫米。在正常情况下,尿液通过输尿管流入膀胱。但当结石形成并卡在输尿管狭窄处(如肾盂输尿管交界处、髂血管交叉处或输尿管膀胱连接处)时,会导致尿路部分或完全梗阻。
2.梗阻机制:结石的存在会直接导致输尿管腔变窄,尿液无法顺利通过,进一步造成尿液在肾脏内积聚。尿液潴留引发肾盂及输尿管上段压力升高,这是产生梗阻感的主要原因。
3.神经反应与疼痛:输尿管壁富含神经末梢,当结石造成梗阻时,输尿管平滑肌出现痉挛性收缩,希望推动结石下行。这种剧烈的收缩可刺激神经,导致患者感到绞痛或坠胀感。疼痛通常表现为间歇性加重,并可能放射至腰部、腹部或大腿内侧。
4.局部炎症反应:结石引起的机械摩擦可能损伤输尿管黏膜,诱发局部炎症,使梗阻感更加显著。炎症导致的组织水肿会进一步加重尿液的梗阻程度。
5.二次感染:长期梗阻可能引发尿路感染,尿液被细菌侵染后可引起脓尿和全身不适,感染进一步加剧了梗阻的症状。
输尿管结石导致的梗阻感需要及时诊断和处理,以避免肾功能受损或其他严重并发症。如有类似症状,应尽早就医,以明确病因并采取针对性治疗措施。