何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺部结节的形成原因多样,包括良性病变(如炎症、错构瘤)、恶性肿瘤以及其他情况(如肉芽肿病变、感染后瘢痕)。炎症是较为常见的良性原因之一,尤其在感染性疾病或慢性炎症反应中可能出现。
2.边缘模糊是影像学上的一种表现,通常提示炎性浸润或周围组织反应。例如,在细菌性肺炎、真菌感染或结核等情况下,炎性病变的边界往往不清晰。急性感染所导致的炎症反应会伴随液体渗出,使影像边缘显得模糊不清。
3.判断是否为炎症性结节需要结合以下因素:
病史:近期是否有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,这些可能与感染相关。
实验室检查:血常规中的白细胞计数和C反应蛋白升高提示感染。
影像学跟踪:对于炎症性病变,短期内(数周至1个月)可能观察到结节缩小甚至消失。
痰培养或其他微生物检查:帮助识别潜在的病原体。
4.恶性肿瘤如肺癌也可能表现为边缘模糊的肺结节,特别是在早期阶段。需特别注意结节的大小、形态、内部密度变化等,必要时可行增强CT、PET-CT或穿刺活检进行鉴别。
如果结节稳定存在且无明显变化,建议规律复查影像,避免忽视潜在问题。