何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的性质:新冠病毒引起的肺部病变多为炎症反应,可能表现为磨玻璃影或小结节。如果是因为炎症导致的肺结节,一般随着病情恢复会逐渐吸收或消失。对于直径小于6毫米且无其他恶性表现的小结节,多数是良性,无需特殊干预。
2.监测与随访:感染后的肺结节建议进行动态观察,比如在初次发现后3个月、6个月、12个月分别进行高分辨率CT复查,以确认是否有变化。若结节稳定甚至缩小,多考虑为炎症后遗留改变;若结节增大或形态异常,则需要进一步检查。
3.判断风险因素:存在吸烟史、家族肿瘤史以及免疫力低下等高危因素时,需更加严密随访。对于直径超过8毫米或伴有不规则边界、毛刺样改变的结节,应警惕恶性病变的可能并尽早咨询专业医生。
4.症状评估:如果伴有咳嗽、胸痛、痰中带血等症状,应及时就医排除其他潜在问题。单纯的无症状结节无需过度担忧,但也不可忽视定期检查的重要性。
5.其他辅助检查:如必要,可结合PET-CT、支气管镜活检或抽血检测肿瘤标志物等手段,以进一步明确诊断。
新冠后肺部检测异常需以稳妥跟踪为主,大部分可自然好转;但针对少数高危人群或疑似恶性结节的情况,应积极介入专科诊治与长期管理。