张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因:先天性输尿管狭窄的主要原因是输尿管在胎儿发育过程中发生异常,导致一段或多段输尿管狭窄。这种异常可能与基因突变、环境因素或胚胎发育中某些过程的紊乱有关。
2.表现症状:
新生儿或儿童时期,患者可能表现出腹部肿胀、呕吐、食欲不振等症状。
部分患者可能会有血尿或反复尿路感染。
随着年龄增长,如果未及时治疗,可能会出现腰部疼痛和肾功能下降等症状。
3.诊断方法:
超声检查:常用于初步筛查,可发现肾积水等异常表现。
静脉尿路造影:可明确显示输尿管狭窄的位置和程度。
核医学肾图:评估肾功能和尿液排出情况,帮助确定治疗方案。
4.治疗方式:
保守治疗:适用于症状轻微且无明显肾功能损害的患者。包括定期监测和改善生活习惯。
外科手术:对于严重狭窄或已影响肾功能者,需进行手术治疗,如输尿管成形术或肾盂输尿管连接部成形术。
5.预后及并发症:
早期发现并及时治疗的患者预后较好,多数可以恢复正常生活。
未及时治疗者可能会出现肾积水、肾功能衰竭或尿路感染等并发症。
先天性输尿管狭窄需要及早诊断和适当治疗,以预防严重并发症的发生。