张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因诊断:首先需要确定输尿管扩张和积水的具体原因。常见病因包括泌尿系结石、肿瘤、先天性畸形或炎症等。使用影像学检查,如超声波、CT扫描或IVP(静脉尿路造影),可以帮助明确诊断。
2.保守治疗:对于轻度积水,没有明显感染或肾功能损害的患者,可以通过监测、增加液体摄入以及使用药物来缓解症状。此时,通常定期随访并进行影像检查以监测病情变化。
3.介入治疗:如果积水较严重,或者病因无法通过保守治疗消除,则需要进行介入治疗。可能包括放置输尿管支架(即双J管),以帮助引流尿液,从而减轻肾脏压力。
4.手术治疗:当保守和介入治疗效果不佳时,可能需要手术解决根本问题。常见手术选项包括输尿管镜取石术、肿瘤切除、输尿管成形术等,以恢复正常尿流。
5.感染控制:若伴随感染,应及时使用抗生素治疗以避免进一步并发症。
采取何种治疗方式需根据具体病因、积水严重程度以及患者整体健康状态来决定。医生会通过综合评估,为患者制定个体化的治疗方案。注意在病情未得到有效控制前,应避免剧烈活动,并遵循医嘱进行复查和治疗调整。