结石患者无法排尿并且肚子胀痛的原因是什么

2025-04-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石患者无法排尿并伴有腹胀痛的主要原因通常是泌尿系统出现了梗阻,导致尿液无法正常排出体外,从而引起膀胱或输尿管的压力升高以及相关组织结构的刺激性疼痛。

1.尿路梗阻:当结石卡在输尿管、膀胱出口或尿道狭窄处时,会直接阻断尿液流通。尤其是直径超过5毫米的结石,更容易堵塞输尿管,引发急性尿潴留。

2.膀胱过度充盈:尿液排不出去会导致膀胱逐渐被尿液充满。当膀胱内压力持续增大时,会引发明显的胀痛感。同时,过度扩张的膀胱可能对周围器官造成压迫,加重疼痛和不适。

3.肾盂积水和反射性疼痛:如果结石堵塞输尿管上端,尿液就会倒流至肾脏,形成肾盂积水。这种情况会导致腰部或下腹部的剧烈疼痛,并可能伴随恶心呕吐等症状。

4.泌尿道感染:长期梗阻会增加感染风险。当尿液滞留在膀胱或输尿管中时,细菌更容易滋生,进而引发炎症。感染会进一步加重疼痛,并可能出现发热、寒战等全身症状。

5.膀胱痉挛和神经反射:由于结石对泌尿道黏膜的刺激,可能诱发膀胱痉挛。而这种痉挛会加剧排尿困难和疼痛感,使患者更加不适。

出现上述情况需要尽快就医。医生可能通过超声、CT扫描等影像学手段明确结石位置和大小。如果存在严重梗阻,应考虑通过导尿、体外冲击波碎石或手术取石等方法进行治疗。

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