张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.先天性因素
输尿管狭窄:由于胚胎发育过程中输尿管与肾盂的连接部位发育异常,可能导致局部管腔狭窄。
肌肉功能异常:连接部位的平滑肌功能不足或神经支配异常,影响尿液正常流动。
2.解剖结构异常
异常血管压迫:部分患者左侧输尿管可能受到邻近血管的压迫,尤其是下极血管,造成局部梗阻。
输尿管扭曲或异位:输尿管走行异常可能引起尿液流通障碍。
3.炎症及感染
慢性炎症:反复泌尿系统感染可能导致输尿管局部组织增厚、纤维化,从而形成梗阻。
输尿管结核:结核感染会引起瘢痕收缩,导致输尿管狭窄。
4.结石堵塞
输尿管结石:如果结石卡在左侧输尿管的连接处,会直接阻止尿液流出。
5.肿瘤占位效应
输尿管肿瘤:肿瘤生长可能阻塞管腔。
邻近器官肿瘤压迫:如卵巢肿瘤或腹膜后肿瘤挤压输尿管。
6.医源性损伤
外科手术:如腹部或盆腔手术时误伤输尿管,可能引起疤痕狭窄。
放射治疗:盆腔放疗可能损伤输尿管组织,继而引发梗阻。
7.外伤或机械性损害
腹部创伤:强烈撞击可能造成输尿管断裂或移位。
泌尿系操作:如放置输尿管支架时意外引起创伤。
左侧输尿管连接处梗阻的具体原因需要通过影像学检查(如B超、CT、逆行造影)以及相关实验室检测进行明确诊断。及时就医并采取针对性的干预措施可以有效避免相关并发症的发展。