张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.药物治疗适用范围:对于直径≤6毫米的小型输尿管结石,特别是无明显梗阻、感染或肾功能受损的患者,可以尝试药物排石治疗。这类药物主要通过促进输尿管平滑肌松弛和减轻痉挛,使结石更易排出。
2.α受体阻滞剂:如坦索罗辛等药物可通过放松输尿管平滑肌,降低输尿管张力,促进结石下移。研究表明,该类药物能提高结石自然排出的概率,并缩短排石时间。
3.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛并减少输尿管局部炎症反应,同时也有助于抑制平滑肌痉挛。
4.利尿剂与扩体积水疗:适量使用利尿剂(如氢氯噻嗪)结合大量饮水能增加尿液流速,从而推动小结石排出。但需注意避免在严重梗阻或肾功能已受损时盲目使用。
5.抗菌药物:如果合并尿路感染,需要先控制感染,再评估其他治疗方案。
药物治疗效果因人而异,应根据结石大小、形状、位置及症状程度等综合因素决定。