张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.泌尿道黏膜损伤:结石从肾脏、输尿管或膀胱移动时,可能刮擦到泌尿系统内壁。由于这些区域的黏膜非常脆弱,一旦受到刺激或摩擦,就可能引发微小血管破裂出血。
2.局部炎症反应:长期存在的结石可能导致局部组织炎症。炎症区域的毛细血管会变得更脆弱,在排石药物促进结石移动时容易发生破裂,从而出现尿血。
3.结石体积与形状因素:体积较大的结石或表面具有不规则尖刺的结石更容易对泌尿道造成损伤,当这种类型的结石被药物强制推动时,尿血发生的概率会增加。
4.药物反应:某些排石药物本身可能通过改变泌尿系统的生理环境(如酸碱度或张力)间接诱发尿血。但这类情况相对较少见。
5.合并感染:如果患者同时存在泌尿系统感染,例如肾盂肾炎或膀胱炎,感染部位的组织更易出血。此时,尿血可能不仅仅由结石引起,而是多重因素共同作用的结果。
尿血的轻重程度因人而异。如果伴随明显疼痛、发热或尿量显著减少,需及时就医以明确原因并采取针对性治疗。