如何进行膀胱输尿管的超声检查

病情分析：膀胱输尿管的超声检查是一种通过超声波成像技术检查泌尿系统解剖结构和功能状态的非侵入性方法，用于评估膀胱形态、容量、残余尿量以及输尿管的扩张情况。

1.准备阶段：

检查前需患者饮水以充盈膀胱，通常建议摄入500-1000毫升液体，并在检查前1小时不排空膀胱。充盈的膀胱有助于清晰显示膀胱壁的厚度、形态及输尿管开口。

患者需要放松腹部，避免衣物遮盖检查区域，以确保超声探头能直接接触皮肤表面。

2.检查过程：

受检者取仰卧位，操作者将超声探头置于下腹部耻骨联合上方并涂抹耦合剂以减少空气干扰。

首先评估膀胱的总体形状，其正常状态多呈规则的卵圆形或三角形；膀胱壁应均匀光滑，厚度一般不超过5毫米。

检测膀胱内是否存在异物，如结石、肿块或血凝块，同时记录可疑病灶的位置、大小及回声特征。

随后观察输尿管开口处是否伴有喷射现象，此为判断输尿管通畅性的动态指标。如无喷射现象，提示可能存在梗阻。

对双侧输尿管进行扫查，注意其是否存在扩张或积液，直径一般不应超过6毫米。

3.特殊操作：

如果怀疑残余尿量增加，在患者排尿后尽快再次扫描膀胱，以计算残余尿量。正常情况下，残余尿量不应超过50毫升。

针对特殊情况如间质性膀胱炎或膀胱憩室，可结合彩色多普勒模式进一步评估局部血流情况。

该检查广泛用于诊断慢性泌尿系感染、膀胱结石、输尿管梗阻等疾病。