张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.括约肌功能受损:前列腺手术(如前列腺切除术或电切术)可能会对尿道括约肌周围组织造成一定程度的损伤。尿道括约肌是控制排尿的重要结构,其功能减弱或失效会导致压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏或提重物时无法控制尿液外泄。
2.膀胱功能障碍:老年人因年龄增长,膀胱的顺应性和容量可能下降,加上手术过程中对膀胱颈部的影响,可能导致膀胱过度活跃或逼尿肌无力,引起尿急或不完全排空,增加尿漏风险。
3.手术并发症:部分患者可能在手术后发生短期或长期的泌尿道感染、炎症或神经损伤,这些情况都会干扰正常的控尿功能。
4.年龄因素:随着年龄增加,泌尿系统整体功能退化,更容易受到手术的影响。老年人的骨盆底肌肉力量普遍较弱,这也是导致尿漏的潜在原因之一。
5.术后恢复不充分:术后若未能及时进行康复训练,如针对骨盆底肌肉的锻炼(凯格尔运动),可能加剧尿漏问题。某些合并慢性疾病(如糖尿病、神经系统疾病)也会使恢复过程变得更复杂。
对于手术后的尿漏问题,早期诊断和干预至关重要。如果症状持续时间较长或明显加重,应尽快就医以明确具体诱因,并采取针对性治疗措施,例如药物治疗、行为疗法或进一步手术调整。