杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.手术部位的影响:
如果仅切除了部分结肠,其他未受累的结肠段通常可以代偿其功能,影响相对较小。
当切除范围较大或涉及直肠下段时,可能会出现排便频率增加、腹泻或肛门失禁等表现。
2.胃肠动力的变化:
手术本身可能暂时干扰胃肠道的正常蠕动,导致短期内出现腹胀、排气减少或便秘。
部分患者可能出现“短肠综合征”,尤其在切除范围包括较长的回肠或结肠时,表现为营养吸收不良和腹泻。
3.肠道菌群的改变:
结肠是重要的微生物群栖息地,手术可能导致菌群结构的改变,进而影响消化功能和免疫调节能力。这可能表现为消化不良、腹泻或腹胀等问题。
4.吻合口愈合的影响:
术后的吻合口如果愈合良好,对消化过程影响较小。但如发生吻合口狭窄或瘘等并发症,可能进一步影响食物通过和消化功能。
5.饮食习惯的调整:
手术后的饮食一般需要从流质开始逐步过渡到软食,再恢复正常饮食。此期间,个体对某些食物的耐受性可能发生变化,例如容易产气的豆类、奶制品或高纤维食物可能引起腹胀或不适。
6.与辅助治疗的关系:
放疗或化疗可能进一步影响胃肠道的功能,如化疗药物可能导致恶心、呕吐或腹泻,而放疗可能引起直肠炎或肠黏膜损伤,加重消化问题。
手术后应遵医嘱定期复查,根据个体情况调整饮食结构,多摄入易消化、少刺激的食物,避免暴饮暴食,保证充足水分和营养摄入。如出现明显的不适或严重症状,应尽早咨询专业医生进行评估和处理。