刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.门脉高压引起的脾功能亢进:肝硬化常导致门静脉压力增高,使脾脏充血和增大。这种状态称为脾功能亢进,能够导致红细胞被过度破坏,从而引发贫血。
2.血液损失及出血倾向:由于肝硬化患者凝血因子合成减少,以及食管胃底静脉曲张等并发症,容易发生消化道出血。这种慢性出血可导致缺铁性贫血。
3.营养吸收不良:肝硬化影响维生素、铁等营养物质的吸收与储存。尤其是维生素B12和叶酸吸收不足,会导致巨幼细胞性贫血。
4.骨髓抑制或病变:部分肝硬化患者可能因药物使用、感染或其他因素导致骨髓造血功能受损,影响红细胞生成。
5.慢性疾病性贫血:肝硬化是一种慢性炎症状态,机体在炎症的影响下可能出现慢性疾病性贫血,这是由于炎症介质对铁代谢和红细胞生成的干扰所致。
肝硬化导致的贫血涉及多种机制,通常需要综合考虑营养支持、控制门脉高压及处理潜在出血点等措施进行管理。