韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.病因:
股骨头坏死通常是由于血供中断导致股骨头部分或全部骨组织死亡。常见原因包括长期使用糖皮质激素、大量饮酒、髋部外伤、特定疾病(如系统性红斑狼疮)等。
继发性骨性关节炎则是由其他关节异常引起的退行性关节病变。其常见诱因包括先前的关节损伤、关节畸形、感染、代谢性疾病以及炎症性关节病等。
2.病理变化:
股骨头坏死的主要特征是由于缺血导致的骨细胞死亡和骨结构崩溃,尤其影响到髋关节的承重能力。
继发性骨性关节炎表现为关节软骨退化、磨损以及骨赘形成,这会导致关节间隙狭窄和骨摩擦增加。
3.临床表现:
股骨头坏死患者早期可能无明显症状,但随着疾病进展,可出现髋部疼痛、活动受限,并可能伴有跛行。
继发性骨性关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀,尤其是在运动时加重,休息后有所缓解。
4.诊断及治疗:
股骨头坏死的诊断依赖于影像学检查,如MRI和X光。治疗可包括非手术方法(如药物、理疗)以及手术干预(如髋关节置换)。
继发性骨性关节炎的诊断也需要影像学支持,治疗主要集中在控制症状,包括止痛药、物理治疗以及严重情况下的手术。
理解这两种疾病的不同之处有助于正确诊断和选择合适的治疗方案。