陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.评估和优化容量状态:心力衰竭可能伴随容量过多或不足的问题。对于容量不足的患者,可以通过静脉输液适当补充液体。应小心避免液体过载,因为这可能加重心力衰竭。
2.调整药物治疗:某些心力衰竭药物,如利尿剂、血管扩张剂等,可能会导致低血压。在必要情况下,可能需要调整这些药物的剂量或种类。同时,使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或米力农可能有助于增强心脏收缩功能,提高血压。
3.监测电解质和酸碱平衡:心力衰竭患者常伴有电解质紊乱,如低钠、低钾等。这些紊乱可能影响血压,应定期监测并纠正。
4.支持性治疗:在严重的情况下,可能需要机械循环支持,如使用主动脉内球囊反搏器或体外膜氧合,以暂时改善心脏功能和血压。
心力衰竭导致的低血压需要综合评估和个体化治疗,确保同时稳定心脏功能和维持正常血压水平。及时和持续地监控患者状态非常重要,以便根据需要调整治疗方案。