长期服用糖皮质激素为什么会导致骨质疏松

病情分析：长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松，因为它们干扰了骨骼的新陈代谢，降低了骨密度。以下是其具体机制：

1.抑制成骨细胞：糖皮质激素可以抑制成骨细胞的功能，减少新骨的形成。这些药物会直接作用于骨髓间充质干细胞，抑制其分化为成骨细胞，从而减少骨沉积。

2.增加破骨细胞活性：糖皮质激素增加破骨细胞的寿命和活动能力，从而增加骨吸收。骨吸收增加意味着更多的骨质被降解，骨密度因此降低。

3.干扰钙代谢：糖皮质激素会减少肠道对钙的吸收，并增加肾脏对钙的排泄。这种效应会引起低钙血症，进而刺激甲状旁腺激素的分泌，进一步促进骨吸收。

4.影响性激素水平：糖皮质激素可能通过抑制性腺轴的途径，降低性激素的分泌，而性激素对维持骨密度有重要作用。减少的性激素水平容易导致骨质流失。

5.改变骨基质蛋白合成：糖皮质激素影响胶原蛋白及其他骨基质蛋白的合成，导致骨的力学性能下降，使骨骼更易发生骨折。

对于正在接受糖皮质激素治疗的人群，需定期监测骨密度，同时在医生指导下进行钙和维生素D补充，以及适量运动，以减缓骨质疏松的进展。