刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.调整膳食纤维摄入
建议每日摄入25-35克膳食纤维,包括水果、蔬菜、全谷类食品和坚果。膳食纤维有助于增加粪便体积,刺激肠道蠕动。注意逐渐增加纤维摄入量,以避免腹胀或不适。
2.保证充足水分摄入
成人每日建议饮用至少1.5-2升水。水分不足会导致大便干结,加重便秘症状。对于高纤维饮食患者,配合足够水分尤为重要。
3.养成规律排便习惯
固定每天在同一时间上厕所,尤其是在早餐后,因为这时胃结肠反射最为活跃。避免抑制便意,久坐或拖延可能会加剧便秘。
4.加强身体活动
每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳或瑜伽)能够促进肠道蠕动,减轻便秘。日常也可尝试腹部按摩以辅助改善症状。
5.合理使用药物
渗透性泻剂:如乳果糖或聚乙二醇,通过增加粪便含水量来缓解便秘。
刺激性泻剂:如比沙可啶,用于短期缓解,但长期使用需谨慎。
针对严重顽固性便秘,可考虑药物如普卡那肽或利那洛肽,这类药物能调节肠道分泌和动力,但需在医生指导下使用。
6.管理心理因素
长期压力、焦虑或抑郁可能影响胃肠功能,引发或加重便秘。通过心理咨询或放松技术,如冥想和深呼吸,可能有所帮助。
7.评估潜在疾病
如果上述方法无效,应警惕器质性病因,如慢传输型便秘、出口梗阻型便秘或相关肠道疾病(如肠易激综合征、炎症性肠病)。必要时需接受结肠镜检查或者影像学评估。
8.外科治疗选择
对于极少数严重顽固性病例,尤其是由明确解剖异常引起者,如盆底功能障碍,可能需要手术干预。
寻求改善便秘的同时,应持续关注饮食、运动和心理健康的综合平衡管理,避免单纯依赖药物或其他过于单一的方法。
