刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:常用的药物包括钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物。这些药物可以帮助放松下食道括约肌,从而减轻吞咽困难的症状。药物治疗通常效果有限,且仅适合病情较轻的患者。
2.内镜下气囊扩张术:这是一种非手术治疗方法,通过内镜将气囊置入食道并充气扩张,从而减轻食道狭窄。该方法有效率约为60%至90%,但可能需要重复进行,并有食道穿孔的风险。
3.肉毒杆菌毒素注射:在内镜引导下直接将肉毒杆菌毒素注射到食道括约肌中,可以暂时性地缓解症状。其效果通常持续数月,此方法适用于不能耐受其他治疗方式的患者。
4.外科手术:食道贲门失弛缓症的标准手术治疗是Heller肌层切开术。此手术通过腹腔镜进行,切断食道下端的肌肉纤维以缓解狭窄。手术成功率高,症状缓解可长达多年。
5.口服内镜下肌切开术:这是近年来发展起来的一种微创技术,通过内镜对食道下段肌肉进行切割,达到类似Heller肌层切开的效果。POEM与传统手术相比具有创伤小、恢复快的优点。
虽然食道贲门失弛缓症无法根治,但通过以上各种治疗方法可以显著改善生活质量。患者应根据自身情况,与医生讨论最合适的治疗方案。同时,建议保持良好的饮食习惯,避免刺激性食物,以减轻症状。