刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.炎症性结肠疾病:主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这些疾病属于慢性炎症性疾病,可能与遗传和免疫异常有关。溃疡性结肠炎多从直肠开始,逐渐向上扩展,表现为腹泻、便血、腹痛等;克罗恩病可累及胃肠道任何部位,往往伴有腹痛、体重下降和营养不良。
2.感染性结肠疾病:由细菌、病毒或寄生虫引起,如痢疾杆菌、大肠杆菌或轮状病毒感染。通常表现为急性腹泻、发热和腹痛,严重者会出现脱水。
3.功能性结肠问题:如肠易激综合征,没有器质性病变,但表现为腹痛、腹胀以及大便习惯改变。此类疾病通常与心理压力、饮食习惯等因素相关。
4.结肠肿瘤:包括良性肿瘤(如结肠息肉)和恶性肿瘤(如结肠癌)。结肠癌早期可能无明显症状,进展后常见便血、排便习惯改变、体重下降等,需要通过肠镜筛查尽早发现。
5.其他特殊疾病:如缺血性结肠炎,多见于老年人,因局部血供不足导致;假膜性结肠炎,多与抗生素使用有关,由艰难梭菌引起。
明确诊断需要结合临床症状、实验室检查、影像学检查及肠镜检查结果来综合判断。