刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因:结核性腹膜炎通常是由于结核菌从原发感染部位(如肺部)经血液或淋巴系统扩散到腹膜所致。直接感染也可能通过破裂的肠道结核病灶发生。
2.症状:患者常表现为腹痛、发热、腹胀、体重减轻和食欲不振。其中,腹痛是最常见的症状,占85%以上的病例;腹水多为漏出液,可导致腹部膨隆和压迫感。
3.诊断:诊断依赖于临床表现、影像学检查(如腹部超声或CT扫描)以及实验室检测。腹水分析对确诊有帮助,其中腹水的高蛋白含量和淋巴细胞为主的细胞成分提示结核性感染。腹腔镜检查和活组织检查可以提供更直接的证据。
4.治疗:治疗以抗结核药物为主,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗周期一般为6至12个月。对于大量腹水或合并其他病变的患者,可能需要辅助的外科干预。
保持良好的个人卫生及健康习惯能够降低结核病的感染风险。及时就医和合理用药是防止疾病进展的重要措施。