刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因:反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病,与下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟及腹内压升高等因素相关。这些病理生理问题通常无法通过人体自身调节完全恢复。
2.临床特点:典型症状包括烧心、反酸、吞咽困难等。如果不加以干预,炎症可能进一步发展,导致食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄。长期不治疗可能增加食管腺癌的风险。
3.治疗现状:
药物治疗:质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂是常用药物,可以减少胃酸分泌,促进黏膜修复。
生活方式调整:避免进食高脂、高糖或辛辣食物;戒烟戒酒;控制体重;避免餐后立即平卧。
饮食管理:少量多餐,避免过饱;晚餐宜提前至少3小时完成。
严重病例可能需要手术治疗,如胃底折叠术,以增强食管下括约肌功能。
4.自然病程:一些轻度患者可能在生活习惯明显改善后症状减轻,但如果未有效处理根本原因,症状容易反复。医疗干预尤为重要。
早期诊断和及时治疗对控制反流性食管炎的发展至关重要,忽视治疗可能导致严重并发症。