刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备:患者通常需要进行全身检查以评估手术耐受性。可能需要做影像学检查(如CT、MRI)来评估癌症的分期和扩散情况。术前饮食控制和肠道准备是常规步骤。
2.麻醉和体位:一般采取全身麻醉。手术时患者可能会被置于截石位,这有利于医生操作。
3.切口选择:根据具体癌症位置,选择合适的切口进入腹腔。可以通过开腹或腹腔镜方法进行。
4.肿瘤切除:根据肿瘤的位置,可能需要进行低位或超低位直肠切除。此过程中,尽量保留神经以保护尿道和性功能。
5.淋巴结清扫:切除肿瘤周围的淋巴结,以预防癌症的进一步扩散。
6.肠道重建:完成癌变组织和淋巴结切除后,通常需要进行吻合术,即将肠道的两个部分重新连接。有时,可能需要暂时或永久性的造口。
7.术后处理:术后需密切监测患者生命体征、伤口愈合情况及排便功能。必要时,要进行辅助治疗如化疗或放疗。
经过以上步骤,直肠癌患者可望获得较高生存率和生活质量。在术后,注意合理饮食、定期随访和适当运动,有助于康复与预防复发。