刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.脐周穿刺孔:通常在脐部稍上方或下方插入10毫米的套管针,用于放置摄像头,以便在整个手术过程中提供良好的视野。该位置有助于观察到右半结肠及其相关结构。
2.左上腹部穿刺孔:大约在左锁骨中线和肋缘下方的位置,插入一个5毫米或10毫米的套管针。这个位置主要用于辅助器械的进入,以牵拉和固定组织,帮助暴露手术区域。
3.右下腹部穿刺孔:位于麦氏点附近,一般使用5毫米的套管针,以便通过此孔操作,同时有助于分离和切除病变区域。
4.上耻骨联合穿刺孔:在耻骨上方中央位置,常用5毫米的套管针,帮助引导并进一步分离右半结肠与直肠,完成联合手术步骤。
选择穿刺孔位置时,需要根据患者个体解剖结构、肿瘤具体位置以及外科医生的习惯进行调整。正确的穿刺孔位置不仅可以提高手术效率,还能降低术后并发症风险,包括出血、感染等。术前充分的影像学评估和精确的术中操作是确保手术成功的关键。