耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.螺内酯是一种醛固酮拮抗剂,常用于治疗充血性心力衰竭、肝硬化腹水和高血压等疾病。其通过增加钠的排泄和保留钾来发挥作用。
2.肝硬化患者使用螺内酯时,需要注意电解质紊乱,如高钾血症。这是因为肝硬化本身就可能导致电解质失衡,而螺内酯会进一步影响钾的水平。
3.螺内酯的代谢依赖于肝脏功能。在严重肝功能不全时,药物的代谢和清除率降低,可能导致药物在体内的蓄积,引发不良反应。
4.在已有肝性脑病风险的患者中,使用任何可能加重肝功能负担或改变电解质平衡的药物都需要谨慎,并且需定期监测肝功能和电解质水平。
对于已患有或有风险发展为肝性脑病的患者,特别是在使用螺内酯时,应密切监测肝功能和电解质水平,必要时调整药物剂量以减少潜在并发症的发生。