何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.PPD试验:PPD(皮肤结核菌素试验)是评估机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应的常用方法。强阳性结果表明个体曾经接触过结核菌,可能是潜伏感染,也可能是现症感染。某些情况下如接种过卡介苗或感染了非结核分枝杆菌,亦可能导致假阳性。
2.CT检测:肺结节在CT扫描中可由于多种原因出现,包括良性病变(如炎症性病灶、瘢痕组织),恶性病变(如早期肺癌),以及感染性病变(如肺结核)。单凭影像学发现无法确定具体病因。
3.进一步检查:确诊肺结核通常需要结合痰液检查(如抗酸染色和培养)、结核特异性干扰素释放试验及临床症状(如持续咳嗽、夜间盗汗、体重减轻等)。
准确诊断需进行全面评估,包括评估患者的免疫状态、流行病学接触史和临床表现。即便PPD强阳性且存在肺结节,也不能直接下结论为肺结核,还需由医务人员结合其他检查和临床资料作出最终诊断。