陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.基本原理:心电图是利用电极贴片连接到身体表面,记录心脏的电活动。每个心跳产生的电信号可以在心电图上显示为不同的波形和间期,用于判断心脏传导是否正常。
2.识别房内传导阻滞:
房内传导阻滞主要表现在P波的异常上,比如P波增宽或分裂。
正常情况下,P波的持续时间不超过120毫秒。如果超过这个时间,则可能提示房内传导阻滞。
3.识别房间传导阻滞:
房间传导阻滞,也称为房室传导阻滞,可以在心电图上表现为PR间期的延长。
根据PR间期延长的程度,分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
一度房室传导阻滞:PR间期超过200毫秒,但所有P波后均有QRS波出现。
二度房室传导阻滞:部分P波后没有QRS波,进一步细分为莫氏Ⅰ型和Ⅱ型。
三度房室传导阻滞:P波与QRS波完全无关联,心房与心室各自独立收缩。
4.其他检查:
除了心电图,动态心电图(Holter监测)也是一种常用工具,可以在日常活动中连续记录24小时或更长时间的心电信号,以捕捉偶发性或隐匿性传导异常。
心电生理研究在某些复杂情况中也可能用于详细评估传导系统的问题。
早期发现和正确诊断房内及房间传导阻滞对于有效管理潜在并发症非常重要,必要时可能需要考虑药物或电子设备如起搏器的干预。