沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:
二甲双胍是常用的降糖药物,主要通过减少肝糖输出和改善胰岛素敏感性来降低血糖。
在肾功能正常的患者中,二甲双胍使用相对安全。
肾功能受损(特别是中重度肾衰竭)的患者中,二甲双胍可能增加乳酸酸中毒的风险。
2.维格列汀:
维格列汀属于DPP-4抑制剂,通过增加体内胰岛素分泌和减少胰高血糖素水平来降血糖。
维格列汀一般不会直接影响肾功能。
对于肾功能轻度至中度受损的患者,通常不需要调整剂量,但严重受损者需谨慎使用。
3.联合使用:
二甲双胍与维格列汀联合用于治疗2型糖尿病,可有效控制血糖。
在开始治疗前评估患者的肾功能,以确保用药安全。
任何药物在使用前都应充分评估个体情况,尤其是在存在肾功能不全的情况下,建议定期监测肾功能指标。