张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾功能不全:肾脏疾病是尿素和肌酐升高的主要原因。如急性肾衰竭或慢性肾病。这两类疾病会导致肾小球滤过率下降,进而使尿素和肌酐积聚在血液中。急性肾衰竭可因感染、毒素、药物或缺血性损伤引起;慢性肾病则常见于糖尿病、高血压或其他长期疾病患者。
2.脱水:严重脱水会减少肾脏的血流量,从而影响其正常过滤功能,使尿素和肌酐浓度增高。脱水可能由于剧烈运动、大量出汗、胃肠道失水(如呕吐、腹泻)或不足的水分摄入导致。
3.药物影响:某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素(如氨基糖苷类抗生素)、利尿剂等,可能影响肾功能,导致尿素和肌酐水平升高。这些药物会直接或间接地损害肾脏,使其无法有效排出代谢产物。
4.高蛋白饮食:过多的蛋白质摄入会增加尿素的生成,因为蛋白质代谢的最终产物之一就是尿素。这种情况下,尽管尿素水平升高,但肌酐水平可能不受明显影响。
5.其他系统性疾病:如高血压和心力衰竭。这些疾病会影响到肾脏的血供和功能,进一步导致尿素和肌酐水平升高。
6.内分泌紊乱:甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病也可能导致尿素和肌酐水平异常。
综合以上信息,尿素和肌酐偏高的原因多种多样,需要结合临床表现、详细病史和其他实验室检查结果进行全面评估,以确定具体病因并采取相应治疗措施。