刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺杆菌具有明确的传染性,主要通过口-口、粪-口及医源性途径传播。感染后可能引发慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌,需重视预防与规范治疗。传播机制涉及唾液、胃液、粪便及污染器具,家庭内聚集感染风险较高。
幽门螺杆菌可存在于感染者的唾液、牙菌斑和呕吐物中。共用餐具、水杯或咀嚼喂食(如家长将食物嚼碎后喂给儿童)时,病菌通过唾液直接进入他人消化道。接吻行为若一方携带病菌,也可能导致传播。数据显示,家庭成员中若有一人感染,其他成员感染率可达60%以上。
幽门螺杆菌能通过粪便排出体外,污染水源、食物或土壤。饮用未煮沸的生水、食用未洗净的蔬菜水果,或接触被粪便污染的物体表面后未洗手进食,均可能摄入病菌。卫生条件较差的地区,经粪-口途径感染的比例显著升高。
胃镜检查、口腔治疗等侵入性操作若器械消毒不彻底,可能残留幽门螺杆菌。重复使用未经严格灭菌的活检钳、牙科手机等设备,可将病菌带入下一位患者体内。正规医疗机构通过高温高压灭菌或化学消毒剂处理,可有效切断此类传播。
感染者的胃内容物(如胃液)通过反流或呕吐进入口腔,再接触他人黏膜或食物,可造成传播。此途径在婴幼儿呕吐物污染环境时较为常见,需注意及时清理并消毒污染区域。
幽门螺杆菌感染呈现明显的家庭聚集性。共同生活的成员因长期密切接触、共用生活用具及相似的饮食卫生习惯,感染风险较普通人群高3至5倍。若家庭中有一位感染者,其他成员应主动进行筛查,并采取分餐制、使用公筷等措施阻断传播。
幽门螺杆菌的传染性已通过多项流行病学研究证实,预防核心在于切断传播链。建议家庭实行分餐制,餐具定期煮沸消毒(100℃煮沸10分钟可灭活病菌)。避免生食水产品,饭前便后用肥皂流水洗手。若确诊感染,需在医生指导下完成规范根除治疗(常用四联疗法,疗程10至14天),治疗后复查确认转阴。对于有胃癌家族史或长期消化不良者,定期进行呼气试验或胃镜检查有助于早期发现病变。注意,所有预防和治疗措施均需基于个体情况,不可盲目自行用药。
