唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
一级高血压的标准是收缩压在140-159毫米汞柱之间，或舒张压在90-99毫米汞柱之间。以下将从血压分类、诊断依据、测量方法、高血压的危害以及干预措施五个方面进行说明。
根据中国高血压防治指南，成年人血压分为正常血压、正常高值及高血压三个大类。其中，一级高血压是高血压的最轻度分级，其标准是：收缩压（即高压）在140-159毫米汞柱之间，或舒张压（即低压）在90-99毫米汞柱之间。如果收缩压和舒张压分别属于不同的等级，则以较高者为准。
高血压的诊断需要多次测量确认，而非单次测量即可得出结论。通常要求受检者静坐休息5分钟后，在非同日的3次独立测量中，每次测得的血压均达到或超过相应标准，才能确诊为高血压。血压的异常升高需排除特发性紧张、药物影响或其他继发性高血压病因。
准确测量血压是作出诊断的关键。建议使用上臂式电子血压计或水银血压计，并选择合适的袖带尺寸；测量前不要饮酒、吸烟或剧烈运动，保持安静状态至少30分钟；测量时手臂与心脏保持水平，重复测量两到三次取平均值。如果条件允许，可建议24小时动态血压监测，以更全面了解血压变化。
即使是一级高血压，如果长期控制不佳，也会增加心脑血管疾病的风险，例如冠心病、脑卒中和肾功能损害等。这是因为过高的血压会加重心脏负担，引起血管硬化和内皮细胞受损，最终导致器官功能障碍。常见并发症包括左心室肥厚、动脉粥样硬化、视网膜病变等。
对于一级高血压患者，生活方式干预是首要选择，包括合理膳食、限制盐摄入、保持健康体重、戒烟限酒、坚持规律运动及管理心理压力等。每日盐摄入量建议控制在5克以下，并增加钾元素摄入，如多吃新鲜水果和蔬菜。如果通过生活方式调整效果不理想，可在医生指导下使用降压药物，而药物种类和剂量需因人而异。
一级高血压的及时识别和干预非常重要，虽然它是高血压的初期阶段，但如果未引起足够重视，可能会进一步发展并导致严重的健康问题。