刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
便检取样的核心要求是采集新鲜、无污染的中段粪便，具体操作需遵循无菌原则、避免尿液混入、选择异常部位、控制样本量以及及时送检。正确取样能显著提高检测结果的准确性，减少假阴性或误诊风险。
使用医院提供的无菌便盒或专用粪便采集管。若使用家中干净干燥的容器（如广口玻璃瓶或塑料盒），需提前用沸水煮沸消毒10分钟，晾干后使用。避免使用纸杯、纸巾或含化学试剂的容器，以免干扰检测结果。
粪便排出后应在30分钟内完成取样，最长不超过1小时。若无法立即送检，可将样本密封后冷藏于4℃环境（如冰箱冷藏层），但保存时间不宜超过24小时。冷冻或室温放置会破坏寄生虫卵、细菌等成分，导致假阴性。
用干净竹签或塑料勺挑取粪便中异常部分，如带黏液、脓血、血液或未消化食物的区域。若粪便外观正常，则从多个不同部位（如表面、内部、末端）各取少量混合，以提高检出率。避免仅采集粪便表面或与便盆接触的部分。
成人需采集约5-10克（相当于拇指尖大小或1-2毫升体积），儿童可适当减少至3-5克。若需检测寄生虫虫卵，建议连续3天每天取样一次，因虫卵排出具有间歇性。样本量过少可能导致检测失败。
取样前应排空膀胱，避免尿液混入粪便。女性应避开月经期，防止经血污染。取样时勿接触便盆内壁、水或卫生纸，这些物质可能含有消毒剂或细菌，影响检测结果。若使用蹲便器，可在便池内铺一张干净塑料膜或报纸，待粪便排出后从中间部位取样。
若进行隐血试验（如筛查消化道出血），检查前3天需禁食红肉、动物血、肝脏、菠菜、铁剂及维生素C，以免干扰结果。若检测细菌培养，需使用无菌棉签蘸取少量粪便，立即放入运输培养基中，并在1小时内送检。若检测寄生虫，建议早晨起床后首次排便时取样，因虫卵浓度最高。
将样本密封后贴上标签，标注姓名、采集日期和时间。送检时避免挤压容器，防止泄漏。若需邮寄或委托他人送检，应将样本放入双层密封袋中，并放入冷藏包（4℃）运输，但总时长不应超过6小时。
粪便检测是诊断消化系统疾病（如感染、炎症、肿瘤）的重要方法，正确取样直接决定结果可靠性。若取样后出现腹痛加重、便血增多或发热等症状，需立即就医，不可仅依赖自测结果。对于婴幼儿或行动不便者，家属需严格按上述步骤操作，避免因操作不当延误病情。