文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
伤口流血不止应立即采取直接压迫止血法、抬高患肢、清洁包扎伤口、必要时使用止血药物或就医缝合。这些措施能有效控制出血，防止失血过多。正确判断伤口类型和出血程度是关键，轻伤可自行处理，重伤需紧急医疗干预。
立即用干净纱布、毛巾或衣物直接按压伤口，保持持续压力至少10至15分钟，不要中途松开检查出血是否停止。压力需均匀且足够大，足以阻断血流，但避免过度用力导致组织损伤。若纱布被血液浸透，不要移除，直接在上方加垫新纱布继续按压。
将出血部位抬高至心脏水平以上，利用重力减少局部血流压力。例如，手臂出血时，可让患者平躺并举起手臂；腿部出血时，垫高下肢。此方法需与直接压迫同步进行，单独使用效果有限。
出血停止后，用生理盐水或清水冲洗伤口周围，去除污物，但避免冲洗伤口内部以防血凝块脱落。用碘伏消毒伤口边缘，再用无菌纱布覆盖并绷带固定，包扎力度以能止血但不阻碍远端血液循环为度，如手指甲颜色保持红润。
对于持续渗血或小血管出血，可局部使用止血粉、止血海绵或云南白药粉，直接撒在伤口表面后再加压包扎。这些药物通过促进血小板聚集或形成物理屏障加速止血，但需注意过敏反应，使用前确认患者无相关禁忌。
若出血呈喷射状、鲜红色且难以按压止住，提示动脉损伤。此时需在伤口近心端找到动脉搏动点（如手臂内侧或大腿根部），用手指或止血带强力压迫该点，同时立即呼叫急救。止血带需记录使用时间，每30至60分钟放松一次，每次1至2分钟，避免组织缺血坏死。
伤口深度超过5毫米、边缘不整齐、有异物嵌入、出血持续超过20分钟、患者出现头晕、面色苍白、心跳加速等休克症状，或伤口位于面部、关节、颈部等特殊部位，需立即前往医院处理。医生可能进行清创缝合、注射破伤风抗毒素或输血治疗。
服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或凝血功能障碍患者，轻微伤口也可能流血不止。这类人群应备有止血纱布或氨甲环酸凝胶，并优先就医，避免自行处理延误病情。
伤口止血后需保持干燥清洁，每天更换敷料1至2次，观察有无红肿、化脓、发热等感染迹象。若出现上述症状，需使用抗生素软膏或口服抗生素治疗。破伤风高危伤口（如被泥土、铁锈污染）应在24小时内接种破伤风疫苗。
伤口流血不止时，保持冷静并立即采取直接压迫止血是首要步骤。后续处理需根据出血严重程度和伤口位置灵活调整。若自行处理后仍无法止血或出现异常症状，务必及时就医，避免失血过多或感染风险。日常应储备基础急救用品，熟悉止血方法，以应对突发状况。